Kelakorvaus
hammashoidosta
1.12.2002 alkaen on sairausvakuutuslain perusteella hammashoitoa korvattu
koko väestölle. Korvauksen määrä on 60 %
Kelan määrittämästä taksasta, joka on selvästi
käypää taksaa alhaisempi. Käytännössä
korvauksen määrä on n. 30-40 %. Suun ja hampaiden tutkimus
korvataan vain kerran kalenterivuodessa. Korvausta ei makseta proteettisesta
hoidosta, ja oikomishoitoakin korvataan vain harvoissa poikkeustapauksissa.
Rintamaveteraanien
hammashoito
Rintamaveteraanien hammashoitoa korvataan erillisen lain perusteella.
Korvausta maksetaan myös proteettisesta hoidosta. Hammaslääkärin
tekemästä tutkimuksesta ja protetiikan kliinisestä
työstä korvaus on 100 % Kelan taksasta. Proteesihoidon
teknisestä työstä korvataan 50 %.
Suorakorvaus
Olemme tehneet Kelan kanssa ns. suorakorvaussopimuksen. Kelan korvaama
osuus hoidon kustannuksista vähennetään suoraan vastaanotolla
ja asiakas maksaa hoidosta vain omavastuuosuuden.
Suuhygienistin
hoito
Sairausvakuutuslaki muuttuu 1.1.2010 niin, että suuhygienistin
tekemää hoitoa korvataan uuden suuhygienistipalkkiotaksan
mukaan. Korvaus on Kelan vahvistamien taksojen perusteella euromääräinen.
Korvauksen määrä vaihtelee toimenpiteen keston ja
vaativuuden mukaan. Asiakkaan kannalta uuden lain ongelma on siinä,
ettei suuhygienistin tekemän hoidon kustannuksista voi tehdä
suorakorvausvähennystä. Kelakorvauksen joutuu siten hakemaan
itse jälkikäteen.
|